Структурно-функціональні зміни в передміхуровій залозі чоловіків зрілого віку при косій пахвинній грижі

Abstract

Дослідження структурно-функціональних параметрів передміхурової залози і стану гемодинаміки в ній при захворюваннях яєчок є важливими для андрології, урології і геронтології, оскільки навіть незначні відхилення цих параметрів негативно позначаються на репродуктивній функції і працездатності чоловіків. Незважаючи на значну кількість публікацій, які стосуються передміхурової залози, проведений їх аналіз засвідчує про те, що структурно-функціональні особливості кровоносних судин і тканинних елементів цього органа за умов наявності косої пахвинної грижі, залишились поза увагою дослідників. Але вміст грижового мішка за цих умов призводить до хронічної гіпоксії яєчка у зв’язку з постійним або періодичним тиском вмісту грижового мішка на кровоносні судини яєчка, зокрема на широкі і тонкостінні яєчкові вени. Венозний застій у яєчку порушує терморегуляцію, яка є важливим фактором для нормального перебігу сперматогенезу і продукції інтерстиційними ендокриноцитами тестостерону, а передміхурова залоза є мішенню для цього гормону. Зниження концентрації тестостерону в крові призводить до атрофії секреторного епітелію часточок передміхурової залози та розвитку в ньому сполучної тканини. Проведене ультразвукове дослідження та кольорова ультразвукова трансректальна ангіографія передміхурової залози у чоловіків зрілого віку (перший період) при косій пахвинній грижі тривалістю 3-5 років показали значне зниження пікової швидкості кровотоку (6,34±0,52) см/с та до (2,42±0,31) см/с діастолічної швидкості кровотоку проти (19,32±3,28) см/с та (5,90±0,28) см/с у середньому в чоловіків контрольної групи. Наведені розлади гемодинаміки супроводжувались збільшенням до (26,5±1,7) см3 об’єму та до (27,8±1,6) г маси передміхурової залози, що є помітно більшими порівняно з контролем. Такі зміни параметрів зумовлені розростанням сполучнотканинних елементів зі зменшенням залозистої паренхіми, співвідношення між якими становить 56 % проти 46%.